吉林日报讯(张学林 记者孟凡明)近日，长春市双阳区启动重特大疾病政府补贴兜底保障工作，对持有双阳区常住居民户口，参加双阳区新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险其中一项的全体城乡居民和通过公开招录到双阳区机关和事业单位工作的人员开展重特大疾病政府兜底补贴，各类人群个人全年累计报销金额封顶线为20万元。这项全省首创的民生政策，将减轻群众的医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题。
政府补贴兜底保障是针对经城镇基本医疗保险、新农合、城乡居民大病保险和民政医疗救助等现行医疗保障制度报销、救助后，仍需个人负担的部分，对其中符合医保或新农合报销目录的合规医疗费用给予补贴。除建档立卡贫困患者外，参与报销的是自付合规医疗费用。按照该政策，建档立卡贫困人口或可享受95%的政府补贴。
不同人群兜底补助比例不同。危急重伤患者，按照管理办法全额补助。建档立卡贫困人口2018年2月1日以后到8月10日住院的，个人只承担5%;2018年8月10日以后住院的，在吉林省建档立卡农村贫困人口大病救治兜底保障报销后，剩余10%以内的费用部分，个人只承担5%。特殊困难群众单次自付剩余合规费用3.5万元为起付线，按照55%的比例报销合规费用。其他人群单次自付剩余合规费用3.5万元为起付线，按照50%的比例报销合规费用。妇女两癌患者(乳腺癌、宫颈癌)及耐多药结核病患者，单次自付剩余合规费用3.5万元为起付线，按照55%的比例报销合规费用。
据了解，危急重伤的患者，由医疗机构负责联络相关部门共同签署意见，方可启动报销流程。2018年2月1日以后到8月10日住院的建档立卡贫困人口，在新农合报销、大病保险报销、民政救助、自付5%以后余额部分，享受兜底保障。此时间段的住院患者，需要提交申请审批材料(提供住院医疗票据、保险公司补偿票据、民政救助票据、申请审批表)，到就诊医疗机构建档立卡补偿窗口进行报销。2018年8月10日以后住院的，在新农合报销、大病保险报销、民政救助、吉林省建档立卡农村贫困人口大病救治兜底保障报销后，剩余10%以内的费用部分，个人只承担5%，到就诊医疗机构建档立卡补偿窗口进行报销。特殊困难群众，在新农合(医保)报销，大病保险、民政救助后，单次住院自付合规费用大于等于3.5万元的，需要提交申请审批材料(提供住院医疗票据、保险公司补偿票据、民政救助票据、申请审批表)特殊人群提供困难证明的按照55%的比例，符合条件的到去慈善总会领取补偿资金，否则按照其他人群处理。其他人群，在新农合(医保)报销，大病保险、民政救助后，单次住院自付合规费用大于等于3.5万元的，需要提交申请审批材料(提供住院医疗票据、保险公司补偿票据、民政救助票据、申请审批表)，按照参保类别进行审核，按照50%的比例报销合规费用，符合条件后到新农合管理中心领取补助资金。妇女两癌患者(乳腺癌、宫颈癌)及耐多药结核病患者在新农合(医保)报销，大病保险、民政部门等相关救助后，需要提交申请审批材料(提供住院医疗票据、保险公司补偿票据、民政救助票据、申请审批表)，按照参保类别进行审核，按照55%的比例报销合规费用，符合条件后到新农合管理中心领取补助资金。申请审核表需要医保中心、新农合、相关保险公司、民政部门加盖公章。
此项政策是年度政策。2018年政策执行时间上，各类人群有所不相同。建档立卡贫困人口产业保险待遇停止后，为保证政策的连续性，从2018年2月1日零时以后入院患者按本方案规定执行。除建档立卡贫困户外，其他人群为发文时间的后一天零时入院算起。建档立卡患者，此项政策报销截止2018年12月31日24时出院的患者，2019年等待省市健康扶贫政策出台后，按照相关政策报销结束，再进行政府兜底保障。其他人群，正常享受相应报销政策。
